科技日報記者 張夢然
美國華盛頓大學醫學院心臟研究所的專家報告了一項創造歷史的手術，一名患者接受了兩個捐贈器官，一個肝臟和一個心臟，其中肝臟的移植是為了防止她的身體排斥新的心臟。在這個創新案例中，患者自己原本健康的肝臟則被移植到另一名患有晚期肝病的患者體內。研究論文發表在最新一期的《心肺移植雜志》上。
7月11日，醫生在西雅圖蒙特萊克威斯康辛大學醫學中心聆聽阿德里安娜·羅德里格斯的移植心臟。
圖片來源：華盛頓大學醫學院
這名31歲的雙器官移植者阿德里安娜·羅德里格斯，自1月14日手術以來恢復良好。這種對一名受者進行心肝雙移植的情況本就少見，在之前文獻報道的病例中，患者都是需要兩個移植器官來替代兩個衰竭的器官。而羅德里格斯自己的肝臟是健康的，她接受捐贈肝臟只是為了防止自己的身體立即排斥移植的心臟。
每例移植前，醫生都會測量潛在接受者的抗體（針對器官捐獻者的抗原），以評估供體器官排斥的可能性。排斥水平高的人被稱為“高度敏感”。羅德里格斯符合移植的所有其他標準，但她的抗體是團隊見過的最高的。單獨為她的心臟尋找免疫匹配就像中彩票一樣難。對羅德里格斯的檢查表明，她很有可能排斥99%的潛在捐贈者的器官。
醫療團隊研究了過往的雙器官移植案例，最終決定：羅德里格斯需同時接受心肝雙器官移植，她原本健康的肝臟則移植到另一名需要該器官的患者體內。
1月14日，醫療團隊切除了羅德里格斯的肝臟并將其置于冰上，然后將供體肝臟和心臟移植到了她身上。隨后，她的肝臟移植到了相鄰手術室的一名患者體內。研究人員每天都檢查羅德里格斯的抗體，移植后65天，她針對這些供體器官的抗體完全消失，這意味著這次手術大獲成功。
不過，研究人員表示，究竟為什么供體肝臟會給供體心臟帶來免疫保護，迄今仍然是一個醫學謎團。
總編輯圈點：
羅德里格斯在2022年底發生了冠狀動脈自發撕裂，心臟移植并不是最初的方案，但后來，她的病情對她的心臟造成了永久性損傷。這時出現的另一個大難題就是她的抗體水平實在是太高了，心臟移植幾乎一定會失敗。不得不說，醫生團隊最終采用的“舍肝救心”方案非常大膽且有效，而且是在人們尚不明白其中原理的情況下開展的。人體的運行機制如此之精巧，以至于高度發達的現代醫學也僅僅能破解其冰山一角，留下無數謎團等待揭曉。
